5旬女患者右肾肿瘤大如香瓜 医院多学科联合成功

一50岁女性，因腰部疼痛就医，被发现肾脏上长有肿瘤，大小竟如一个香瓜。日前，上海第九人民医院泌尿外科主任王忠教授团队联合普外科、麻醉科、血管外科及血库组成肾脏肿瘤MDT团队为一名右肾巨大肿瘤患者成功实施手术，目前患者已渡过手术危险期，即将出院。前不久一天夜里，患者因腰腹部疼痛来九院泌尿外科急诊。医生对患者行CT平扫等相关检查后发现，患者右肾有巨大混杂密度团块。第二天一早，患者及家属来到九院泌尿外科病房找到王忠主任寻求帮助。王主任详细查看了患者病史，组织科内讨论后将患者收治入院。入院后行增强CT检查，结果提示：右肾正常形态消失，体积增大，范围约20*15*13cm，右肾恶性占位伴右肾静脉癌栓形成可能。在继续行PET-CT等相关检查后确定患者肿瘤无远处转移，认为患者尚有手术治愈可能，但考虑患者右肾肿瘤体积巨大，肿瘤组织与周围重要脏器粘连明显，手术风险极高，术中一旦血栓脱落将对该患者产生及其严重的后果。经组织协调，泌尿外科、普外科、麻醉科、血管外科、手术室、血库等相关科室联合组成该病患MDT治疗团队，为其制定详细手术方案。　术中，患者肿瘤与十二指肠、升结肠等消化道组织粘连明显，王忠主任团队及MDT成员分工合作，先分离右侧肾脏肿瘤与周围粘连消化道组织，暴露出右肾静脉，直视下发现右肾静脉癌栓，快速精准阻断右肾动脉、静脉后，将患者右肾静脉癌栓完整取出，没有血栓脱落等致命危险发生，手术历时近4小时。