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昆明女子吃太急 食管破裂5厘米

发布时间:[2018-02-24 14:36 ]  查看次数:


日前,记者在昆明医科大学第二附属医院心胸外科病房,见到了来复查的张女士。回想起这一个多月痛苦的经历,张女士相当懊恼,“早知道不吃那么急了,春节我只能喝点稀饭了!”

张女士今年39岁,是一家便利店老板。春节前一天,中午12点多,正好店里要进货,为能早点开工,她和同事点了份快餐,三口做两口地扒拉起来。

“我边吃饭边指挥老公倒车!”张女士猛扒了一大口饭,噎住了。拿手锤了半天胸口没啥效果,她顺手拿起一瓶矿泉水,猛灌了一大口。本想借着喝水压一压,不料水刚咽下,胸口出现一阵剧痛,感觉喘不过气。

折腾了好半天,才稍微缓解。可直到晚上仍感觉胸疼,“感觉就像有人在撕扯着我一样,吃了止痛药也没啥效果。”

拖到第二天晚上,实在受不了,张女士在家人陪伴下到昆明医科大学第二附属医院检查,这才发现食管破裂了。

食管撕裂5厘米

接诊的昆明医科大学第二附属医院急诊外科主任赵刚教授说,“CT检查发现,患者食管下段被撑开了5厘米的口子,500多毫升的食物残渣进入胸腔……考虑为‘自发性食管破裂’。”

赵刚从医多年,食管破裂的患者见过不少,有的是因为误吞假牙等异物引起的,有的是因外伤引起的,甚至因酒后呕吐也会导致“自发性食管破裂”。

得知张女士发病原因后,他连连摇头:“饭卡在喉咙,已造成食管局部压力增高,再喝水进一步使食管内压力增高,食管就是这样被撕裂的。”

考虑到张女士已过了24小时内的黄金治疗期,胸部也有些感染,征得家属同意后,他们决定立刻为张女士做急诊手术。

为尽量保持患者原有器官的完整性,减少创伤,决定采取“内镜下缝合食管+胸腔镜下清除纵膈感染并在胸腔里放置引流管”的手术方式,花了3个多小时,才把张女士食管处撕开的口子修补、缝合完整。

术中,赵刚发现,张女士右侧胸腔已出现稀薄的脓性液体,食管中下段水肿明显,食管下段及贲门、胃底处有个长约5厘米的大口子,通过裂口可以清晰地看到胃管,这意味着,若不及时手术,张女士随时有生命危险。

经过半个月的严密治疗,张女士挺过了感染关和营养关,并由外科转到内科治疗,直到上周才康复出院。




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