挑战高龄禁区!温籍医生用机器人做高风险胰腺癌

用机器人做手术，你听说过吗？近日，记者从粤港澳温州人才促进会了解到，温州苍南县金乡人、中山大学附属第一医院胆胰外科主任、粤港澳温州人才促进会专家组成员殷晓煜教授手术团队，成功为一位80岁高龄的胰头癌患者施行机器人辅助胰十二指肠切除术。患者术中出血仅50ml，手术较大创口仅4厘米，术后5天下床正常行走，9天便可康复出院。殷晓煜是华南地区首位手术量突破百例的肝胆胰外科医师、也是华南地区唯一一位荣获达芬奇机器人2017年度人物的肝胆胰外科医师。

“这样的高龄禁区，还能够做手术吗？”带着这样的疑问，80岁的胰腺癌患者刘老先生向殷晓煜求医。当时，刘先生全身黄疸，胃口差，小便呈浓茶色，病情较为严重。但这还不是较难受的，胰腺癌引发了剧烈的皮肤瘙痒，让刘老先生用了多种方法仍不见效，难以忍耐。

胰十二指肠切除术是治疗胰头部及壶腹部肿瘤的标准术式，是腹部外科较复杂的手术，被称作普外科医生梦想征服的“珠穆朗玛峰”，具有手术风险大、并发症风险高的特点。而这样的病症在刘老先生身上，则风险更大、难度更高。刘老先生已经到了耄耋之年，同时合并糖尿病、高血压、心房纤颤等高危因素，做开放手术风险很大。

殷教授团队经过细致评估以及与家属充分的沟通，决定采用机器人辅助的方法为患者实施胰十二指肠切除术。据介绍，手术中采用的达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。达芬奇机器人在泌尿外科、妇产科、胸外科等科室应用较广。“机器人手术视野高倍放大、操作灵活、解剖精细，为手术的顺利进行创造了良好条件。” 殷晓煜介绍，机器人手术的突出微创优势使得患者手术后恢复顺利，刘先生术后5天可下床正常走路，术后9天康复出院。

“近年来，胰腺手术量在不断增加。”殷晓煜介绍，肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎是胰腺肿瘤的高危因素，因为病变靠近胃部，早期肿瘤也常常被当做慢性胃炎误诊。“若胃部附近的不适较为反复，而且用肠胃药较难缓解，要当心胰腺病变，及时检查。2厘米以上的胰腺肿块，通过B超检查大多能够发现。”